Veenilaiendid jalgadel on levinud patoloogia, mis esineb erineva soo ja vanusega inimestel, olenemata elukohariigist. Pikka aega oli ainuke võimalus alajäsemete laienenud veenidest vabaneda operatsioon. Kuid täna pakuvad arstid valutut ja tõhusat meetodit - veenilaiendite laserravi.
Protseduuri olemus taandub spetsiaalse valgusjuhi sisestamisele veresoontesse, mille mõjul kahjustatud anum kokku kleepub ja verevool suunatakse läbi tervete veenide. Kui kaalume alternatiivseid ravimeetodeid, siis:
- klassikalist veenide eemaldamist (flebektoomiat) iseloomustab valu ja trauma, esineb nakkuslike tüsistuste oht;
- ainult osa haige veeni eemaldamine (mikroflebektoomia) jätab nahale armid;
- skleroteraapia põhjustab mõnel juhul allergiat.
Arvestades loetletud puudusi, mis laseril puuduvad, nimetatakse veenilaiendite laserravi õigustatult parimaks võimaluseks olemasolevatest. Arstid on seda meetodit praktiseerinud üle 10 aasta ja selle aja jooksul laserkoagulatsioon kaebusi ei tekitanud. Kõik ei saa seda hinda endale lubada, kuid kui võtta arvesse protseduuri efektiivsust, on täiesti võimalik koguda vajalik summa või võtta laenu.
Näidustused laserkoagulatsiooniks
Protseduur on näidustatud laienenud suurte ja väikeste saphenoosveenide olemasolul. Veelgi enam, veresoonkonna laienemine ei tohiks ületada 1 cm ja veenid ise peaksid olema enamasti ühtlased, ilma teravate paindeta. Veenide oksad peaksid olema kas terved või veidi laienenud. Teisisõnu, laserkoagulatsioon on efektiivne veenilaiendite algstaadiumis, kui raskusaste on väike ja see kehtib ainult pindmiste veenide kohta. Mis puutub üle 1 cm laienenud veenidesse, siis neid saab ka laseriga "liimida", kuid on oht, et tulevikus läheb anum uuesti lahti ja kogu ravi läheb raisku.
Laser toimib väikesele alale, mis välistab negatiivse mõju külgnevatele kudedele. Sel põhjusel ei ole laser efektiivne veresoonte olulise kahjustuse ja süvaveenide korral. Sellistes olukordades valige üks ülaltoodud klassikalistest meetoditest.
Laserravi vastunäidustused
Lisaks ülaltoodud juhtudel, kui tehnika muutub ebaefektiivseks, on veenilaiendite endovasaalne laserkoagulatsioon vastunäidustatud olukordades, kus see võib patsienti kahjustada. Vastunäidustusi on piisavalt ja need kõik jagunevad suhtelisteks ja absoluutseteks.
Suhteliste hulka kuuluvad need vastunäidustused, mis ainult sel ajal ei võimalda operatsiooni läbi viia. See võib olla põletused ja põletikud nahal, krooniliste patoloogiate ägenemine. On vaja ravida praegune probleem ja seejärel jätkata veenide eemaldamist laseriga. Kui teete vastupidist, on tüsistuste oht suur. Rasedust ja B-hepatiiti peetakse ka suhtelisteks vastunäidustusteks, kuna sel perioodil on keha nõrgenenud ja jalgade koormus on suur. Alajäsemete veenide ummistumise tõttu ei tehta operatsiooni rasvunud inimestel – tüsistused on tõenäolised.
Absoluutsed hõlmavad neid vastunäidustusi, mille tõttu on inimesel lasereemaldus keelatud. Need on järgmised olekud:
- veresoonte seinte kahjustus;
- häiritud lümfi- ja verevool jalgades;
- tromboflebiit ja kalduvus tromboosile.
Selliste seisundite taustal võib laser põhjustada veenide tromboosi ja kahjustada veresooni. Teised vastunäidustused on seotud inimeste elustiiliga - kui tulevikus (pärast operatsiooni) ei ole võimalik aktiivselt liikuda ja kompressioonpesu kanda, võib veresoon muutuda põletikuliseks ja ravi on ebaefektiivne.
Kuidas protseduur läbi viiakse
Jalade veenilaiendite ravi laseriga toimub ambulatoorselt. Üld- ja lokaalanesteesiat pole vaja, kuna mõjuala on väga väike ja protsess toimub veresoone sees. Vajadusel võib operatsioonihirmu korral võtta arsti soovitusel rahustit. Protseduuri olemus:
- jala nahale tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse kahjustatud veeni valgusjuht. See seade kiirgab laservalgust kontrollitud lainepikkusel;
- kiirituse tõttu surutakse kahjustatud veenist veri välja;
- laseri mõjul kleepuvad veresoone seinad kokku, veri siin enam ei ringle.
Tavaliselt kestab laserravi kuni 90 minutit. Pärast kahjustatud veenide sulgemist suunatakse veri läbi süvaveenide, mis asuvad lihaste sees. Pärast sellist protseduuri pole armid ja hematoomid.
Laserteraapia eelised
Nagu artikli alguses mainitud, on veenilaiendite lasereemaldusel võrreldes teiste meetoditega palju eeliseid. Kõik peaksid teadma peamisi eeliseid:
- pole vaja haiglasse minna, kuna protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, samal päeval saate koju minna;
- protseduur annab parima kosmeetilise efekti, kuna arst jõuab kahjustatud veeni läbi väikese nahatorke, mis hiljem paraneb ilma armide ja armideta;
- kaasaegsed laserseadmed hajutavad hästi kiirgust, mis võimaldab kvaliteetset ravi veresoone sees. See välistab hemorraagia ja verevalumite ohu;
- mõlemal jalal on võimalik koheselt eemaldada veenid;
- taastusravi periood on väga kiire ja valutu. Tund pärast protseduuri võite koju minna ja paari päeva pärast - elada sama elu.
Arvestades protseduuri loetletud eeliseid, saab selgeks, miks veenilaiendite ravi laserkoagulatsiooniga peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Pärast seda ei esine tromboflebiiti ja sekundaarset infektsiooni, armid ja ebamugavustunne, tüsistused ja retsidiivid.
Veenide laserravi puudused
Igal meditsiinilisel manipulatsioonil on lisaks eelistele ja puudustele. Jalgade veenide eemaldamisel ei ole laserravi samuti alati pilvitu. Täpsemalt, enne protseduuri peate tutvuma tehnika võimalike raskuste ja puudustega:
- veenilaiendite rasket staadiumi laseriga ei ravita;
- kahjustatud anuma suure läbimõõduga kombineeritakse laserteraapiat kirurgilise operatsiooniga ning ilma sisselõigete ja nahamärkideta ei saa hakkama;
- veenilaiendite laserravi hõlmab kompressioonsukkide kandmist (vähemalt) nädala jooksul pärast operatsiooni, mis ei meeldi kõigile;
- Peamiseks puuduseks peavad paljud laserprotseduuride kõrget hinda.
Pärast nimetatud eeliste ja puuduste kaalumist võite arstiga arutada, kuidas konkreetsel juhul veenilaiendeid kõige paremini ravida.
Taastusravi
Pärast veenide laserkoagulatsiooni tervise taastamiseks erimeetmeid ei ole. Patsient naaseb kiiresti normaalsesse ellu. Hospitaliseerimine ei ole vajalik, nagu ka voodirežiim. Sama võib öelda ka antibiootikumide võtmise, füsioterapeutiliste protseduuride ja tihedalt seotud jalgade, nagu muumiaga, kohta – tänapäevane protseduur on nendest puudustest täiesti vaba.
Operatsiooni lõpus lubab arst patsiendil järk-järgult tõusta. Kõigepealt peate oma seisundi normaliseerimiseks mõnda aega istuma diivanil, pärast mida saate jalule tõusta. Järsk tõus pärast tunnist diivanil lamamist ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada veresoonte kollapsi, peapööritust jne.
Patsient ei tunne jalgades valu, kui neile oma raskust üle kanda. Ainus, mis võib häirida, on kerge kipitustunne jala kohas, mille kaudu valgusjuht sisestati. Kuna valusündroomi pole, siis valuvaigisteid võtta ei pea.
Rehabilitatsiooniperioodi eelduseks on kompressioonsukkide kandmine. Sellise aluspesu kandmise kestust ja selle kokkusurumisastet tuleks arstiga individuaalselt arutada. Tänu kompressioonsukkidele kaovad tursed ja peatub verevool läbi pindmiste veenide, nende rolli võtavad üle sügavad veresooned. Eelmüügist ostetud kompressioonrõivad kantakse pärast laserkoagulatsiooni lõppu patsiendile otse operatsioonitoas jalga.
Esimesel 2 päeval pärast protseduuri jäetakse kompressioonsukk jalgadele isegi ööseks, seejärel kantakse päeval kogu arsti poolt soovitatud perioodi ja eemaldatakse öösel. Arvestades, et kompressioonsukkpüksid soojendavad keha, on soovitatav protseduur läbi viia külmal aastaajal. Nii saad vältida ebamugavust ja vajadust kanda kuumal päeval sukkpükse.
Füüsiline aktiivsus ei ole piiratud – võite kõndida ilma abita. Ainus, mida veenilaiendite puhul ja pärast operatsiooni teha ei tohi, on raskuste tõstmine. Esimesel nädalal ei ole soovitav külastada sauna ja leiliruumi vannis. Edaspidi saab turvaliselt kõndida pikki vahemaid, sõita autoga ja teha oma tavalisi tegevusi.
Üldised soovitused kõigile, kes on kokku puutunud veenilaienditega jalgadel, on järgmised:
- kontrollige kehakaalu, kuna lisakilod koormavad selgroogu, südant ja veresooni;
- vältige staatilisi poose. Kui teie ametialane tegevus hõlmab pikaajalist istumist või seismist, peate aeg-ajalt tegema pause ja soojendama;
- te ei saa istuda jalad risti - see ahendab veresooni;
- suitsetamisest tuleb igaveseks loobuda;
- kingad peaksid olema mugavad, naiste kontsad - kuni 5 cm kõrged;
- normaliseerida igapäevast rutiini, täiendades seda igapäevaste jalutuskäikude ja regulaarse võimlemisega.
Järgides loetletud soovitusi, saate operatsiooni mõju pikaks ajaks pikendada.