Jalgade veenilaiendid on üks levinumaid haigusi maailmas ja WHO andmetel esineb seda igal viiendal inimesel. Alajäsemete venoossete veresoonte patoloogia on seotud intravenoossete ventiilide talitlushäirete, veenide laienemise ja nende seinte hõrenemisega. See toob kaasa vere vastupidise voolu ja selle stagnatsiooni veresoontes. Patsiendi liigutused on rasked, ilmneb valusündroom, töövõime ja elukvaliteet langevad.
Alajäsemete veenilaiendid on põhjustatud paljudest teguritest. Seetõttu nõuab haigus täpset diagnoosi ja pädevat ravi, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Õigeaegse ravi puudumisel võib eraldunud tromb põhjustada ohtlikke tüsistusi, puude, puude ja isegi surma.
Veenilaiendite põhjused
Veri veenides liigub jõnksudes südame poole. Selle eest vastutavad alajäsemete lihased, samuti intravenoossed klapid, mis takistavad vere liikumist vastupidises suunas. Kui klapid ebaõnnestuvad, voolab veri liikumisele vastu, rõhk veenides suureneb ja need laienevad. Selle tulemusena muutub venoosne sein õhemaks ning selle kaudu difundeerub veri ümbritsevatesse kudedesse, alajäsemetesse tekivad tursed ja valud.
Veenilaiendite teket soodustavad tegurid on järgmised:
- pärilikkus;
- liigne koormus alajäsemetele liigse kehakaalu, intensiivse füüsilise koormuse, raskuste kandmise tõttu;
- istuv eluviis;
- alajäsemete veenide tõmbamine või pigistamine (pingulised riided, sidemed, spordivahendid: laiendajad, elastsed sidemed);
- pikaajaline ja regulaarne töö istuvas või seisvas asendis ilma kehaasendit muutmata ja regulaarne puhkus;
- kontsaga kingade pidev kandmine;
- raseduse ja menopausi periood;
- kroonilised haigused (kõhukinnisus, diabeet, neeru- ja südame-veresoonkonna haigused).
Meestel on veenilaiendite tekke peamisteks teguriteks pärilikkus, tasakaalustamata kehaline aktiivsus ja halvad harjumused, naistel on veenilaiendid aga sagedamini seotud hormonaalsete muutustega raseduse ja menopausi ajal, ebamugavate jalanõude kandmisega.
Veenilaiendite sümptomid
Haiguse esimesi märke ei pruugi füüsiliselt tunda, vaid need ilmnevad ainult väliselt läbi naha läbipaistvate tumesiniste ja lillade veresoonte, ämblikveenide ja ämblikveenide kujul, veenide punnis nahapinnast kõrgemal. keerdunud nööridest.
Veenilaiendite veenide järgmise staadiumi märgid ilmnevad ebamugavustunde ja valu, pulsatsiooni, põletuse või spasmide kujul jalgades, raskustunne ja alajäsemete turse, sügelus kahjustatud piirkonnas. laev.
Veenilaiendite tüsistused
Veenilaiendid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, põhjustades ebamugavust ja eluohtlikke. Need sisaldavad:
- troofiline ekseem või nahahaavand kahjustatud veeni piirkonnas, millele eelneb naha blanšeerimine;
- süvaveenide tromboos, mis on põhjustatud väiksematest pindmistest veenidest pärinevast trombist;
- kopsuemboolia, mis on tingitud verehüüvetest, mis on vereringesse sattunud alajäsemete veenidest;
- veenilaiendite rebend, millega kaasneb tugev verejooks, mida on raske peatada.
Veenilaiendite diagnoosimine
Veeniprobleemidega tegelevad fleboloogid, kuid täpse diagnoosi panemisel on kaasatud ka teised spetsialistid: angioloog, nahaarst, toitumisspetsialist, endokrinoloog, vajadusel ka veresoontekirurg.
Esmasel konsultatsioonil selgitab fleboloog välja sümptomid, millal need ilmnesid ja kui sageli korduvad ning küsib ka teiste pereliikmete sarnaste probleemide esinemise kohta. Lisaks on arstil oluline teada patsiendi elustiili ja harjumusi.
Pärast alajäsemete ja eelkõige häiriva piirkonna täielikku läbivaatust saab fleboloog suunata patsiendi täiendavatele uuringutele: ultraheli, flebograafia (veenide röntgen), flebomanomeetria (veenide vererõhu mõõtmine), kolm- dimensiooniline kompuutertomograafia, flebostsintigraafia (venoosse verevoolu hindamine radioisotoobiga märgistatud albumiini molekulide intravenoosse manustamise teel).
Kaugelearenenud staadiumides või tüsistustega peetakse kõige täpsemaks meetodiks dopplerograafiat (värviline dupleksne angioskaneerimine). See võimaldab hinnata verevoolu olemust, klappide ja süvaveenide seisundit, tuvastada vere tagasivoolu ja verehüüvete esinemist.
Ainult täpne diagnoos võimaldab arstil koostada optimaalse raviplaani.
Veenilaiendite ravi
Teraapia eesmärk on haigust provotseerivate tegurite väljaselgitamine ja nende mõju minimeerimine, samuti tagajärgede kõrvaldamine ja tüsistuste ennetamine.
Veenilaiendite ravis on kolm lähenemisviisi: konservatiivne, minimaalselt invasiivne ja radikaalne kirurgia.
Veenilaiendite konservatiivne ravi hõlmab:
- Flebotonikal põhinevate salvide, geelide ja tablettide kasutamine - ained, mis parandavad veenide toonust, nende seinte seisundit, vereringet, leevendavad turset ja ebamugavustunnet. Selle rühma tõhus ravim veenilaiendite korral on Detralex, mis sisaldab viit taimset komponenti, millel on kasulik mõju venoossete veresoonte seisundile. Ravim on saadaval kahes vormis: tabletid ja suukaudne suspensioon.
- Kompressioonpesu kandmine, mis tekitab jalgade probleemsetesse piirkondadesse optimaalse surve, hoiab ära veenide laienemise ja hoiab veresooneseina toonust.
- Dieetteraapia võib olenevalt konkreetsest juhtumist olla suunatud kehakaalu langetamisele, venoossete veresoonte seinte tugevdamisele, tursete ennetamisele ja väljaheite normaliseerimisele. Oluline pole mitte ainult toitumine ise, vaid ka kindel dieet, samuti optimaalne veetarbimise kogus.
- Füsioteraapia on vajalik vereringe parandamiseks, jalgade lihaste ja veresoonte toonuse tõstmiseks ning venoosse staasi kõrvaldamiseks. Lisaks aitab füüsiline aktiivsus normaliseerida kehakaalu ja parandab patsiendi psühholoogilist seisundit. Veenilaiendite korral sportimine nõuab ohutusnõuete järgimist. Eelkõige tuleb treeningu ajal kanda kompressioonpesu ja juua rohkelt vett, et vältida dehüdratsiooni ja vere viskoossuse suurenemist. Samuti on keelatud pikaajaline staatiline koormus ja raskete raskuste tõstmine. Pärast treeningut on soovitatav lamada selili, jalad ülespoole, et tagada vere väljavool veenidest.
Veenilaiendite veenide eemaldamise mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad laserravi (laseriga kokkupuude) ja raadiosagedusliku ablatsiooniga (kõrgsagedusliku vooluga kokkupuude). Selle tulemusena on anuma seinad joodetud ja veen laheneb peagi.
Samuti tehakse skleroteraapiat: kahjustatud veeni süstitakse sklerosanti - spetsiaalne aine, mis põhjustab selle ummistuse. Selle tulemusena suunatakse verevool lähimasse tervesse anumasse ja probleemne veen aja jooksul kaob. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt koos kompressioonpesu kohustusliku kandmisega pärast seda.
Rasketel veenilaiendite korral tehakse flebektoomia - operatsioon kahjustatud anuma osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. Selline radikaalne lähenemine on soovitatav juhtudel, kui patsiendil on "jootmise" meetoditele vastunäidustused, samuti haiguse kordumise kõrge riski korral.
Pärast operatsiooni tuleb veenilaiendite edaspidiseks ennetamiseks normaliseerida toitumist, loobuda halbadest harjumustest, võtta arsti poolt määratud verd vedeldavaid ja veresooni tugevdavaid ravimeid ning teha ravivõimlemist.
Veenilaiendite ennetamine
See hõlmab sportlikke tegevusi (ujumine, kõndimine, rattasõit, kerge sörkjooks, aeroobika), joomise režiimi järgimist, halbade harjumuste vältimist, liibuvaid riideid, kõrge kontsaga kingi, regulaarset soojendust istuva töö ajal, kui see on ette nähtud arstikandjad kompressioonsukad . Lisaks on oluline jälgida üldist tervislikku seisundit, et õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad veenilaiendeid esile kutsuda.
Esmakordsel veresoonte probleemi kahtluse korral peaksite diagnoosimiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks pöörduma spetsialistide poole.