Veenilaiendid jalgadel (veenilaiendid – üldnimetus) - väliselt nähtav saphenoosveenide laienemine, mis areneb veenilaiendite või posttrombootilise sündroomi tagajärjel ja millega kaasneb alajäsemete venoosse väljavoolu järsk rikkumine.
Kaasaegsed meetodid võimaldavad ravida veenilaiendeid radikaalselt ilma sisselõigete ja valudeta.
Kaebused veenilaiendite kohta
Paljude inimeste jaoks on veenilaiendid ja veenilaiendid vaid kosmeetiline probleem. Teistel juhtudel põhjustavad veenilaiendid valutavat valu ja ebamugavustunnet. Mõnikord põhjustavad veenilaiendid tõsisemaid probleeme ja tüsistusi - tromboflebiiti või troofiliste haavandite ilmnemist. Ravi seisneb deformeerunud veenide eemaldamises või sulgemises, mis on fleboloogi töö.
Veenilaiendid on venoosse seina täielik degeneratsioon, mis on seotud selle sidekoe nõrkusega (alajäsemete veenilaiendid) või areneb veenide väljavoolu järsu rikkumisega veenide ummistumise või ülevoolu tõttu.
Alajäsemete veenilaiendite põhjused
Alajäsemete veenilaiendid
Seda haigust kui jalgade veenilaiendite põhjustajat esineb 20–40% maailma arenenud riikide elanikkonnast. Pikka aega on veenilaiendid vaid iluviga, kuid haiguse progresseerumine toob kaasa valu, jalalaba ja säärte turse ning kaugelearenenud staadiumis jalanaha tumenemise, põletikulised muutused ja veenilaiendid troofilised haavandid.
Primaarsete veenilaiendite peamine põhjus on pärilik eelsoodumus, kuid haigus areneb veenide liigse stressiga. Alajäsemete veenilaiendite käivitamise mehhanismiks on terav füüsiline ülekoormus, rasedus ja sünnitus. Sel juhul on alajäsemete veenides rõhu järsk tõus ja klapiaparaadi kahjustus, mis käivitab haiguse arengu mehhanismi.
Posttromboflebiitne haigus
Sekundaarsed veenilaiendid tekivad pärast venoosset tromboosi või kaasasündinud haiguste (arteriovenoossed fistulid, kaasasündinud venoosne düsplaasia) tagajärjel. Posttrombootiline haigus on alajäsemete venoosse süsteemi keeruline progresseeruv patoloogiline protsess. Klapipuudulikkuse või süvaveenide ummistumise tõttu laienevad saphenoossed veenid, kuna need täituvad verega. Teine põhjus võib olla kaasasündinud või omandatud arteriovenoossed fistulid. Mõnikord esineb süvaveenide kaasasündinud obstruktsioon, mis põhjustab sekundaarseid veenilaiendeid (Klippel-Trenaunay sündroom).
Veenilaiendite tüsistused
Rohkem kui 40% naistest ja 20% meestest on paistes laienenud veenilaiendid. 20% juhtudest põhjustavad veenilaiendid troofilise haavandi ilmnemist, enam kui 25% patsientidest kannatab veenilaiendite tromboflebiidi all. Need tüsistused nõuavad sageli tõsist ravi ja kujutavad endast suurt ohtu tervisele.
Krooniline venoosne puudulikkus
Venoosse väljavoolu takistus põhjustab patoloogilist seisundit, mida nimetatakse krooniliseks venoosseks puudulikkuseks. Haiguse alguses võib täheldada laienenud veenide üksikute sõlmede ilmnemist, mis ei tekita erilist muret, kuigi mõnikord võivad need valutada. Seejärel suureneb veenilaiendite arv. Haigus areneb aeglaselt, kuid pidevalt. Kui esimesed veenilaiendid ilmnesid põlve all, on haiguse arengu kiirus palju suurem. Kui haigust ei peatata, areneb järk-järgult välja venoosse puudulikkuse kolmas etapp. Turse muutub püsivaks, pahkluu piirkonda tekib tume nahavärv, pidevalt teeb muret raskustunne jalgades, mis võib püsida ka pärast öist puhkust. Sageli tekivad veenilaiendite tromboflebiit ja nahapõletik, ekseem ja dermatiit. Veenilaiendite arengu viimane etapp on troofiliste haavandite ilmnemine.
Veenilaiendite tromboflebiit
Tromboflebiit on veenilaiendite kõige levinum tüsistus. Tromboflebiit on venoosse seina põletik, millega kaasneb verehüüvete moodustumine veeni valendikus. Tromboflebiit esineb pindmistes ja sügavates veenides. Veenilaiendite korral esineb tromboflebiit 25% patsientidest ja see on tavaliselt pindmine. Veenilaiendite tromboflebiidi põhjus on väga aeglane verevool, eriti suurtes sõlmedes. Nendel tingimustel võivad kõik vere hüübimist suurendavad tegurid (rasedus, ülekuumenemine, trauma, nikastused, hüpotermia ja kriimustused, ägedad hingamisteede infektsioonid) põhjustada veenilaiendis trombi teket ja selle põletikku. Tromboflebiit esineb 25%-l patsientidest. alajäsemete veenilaiendite korral. Tromboflebiidi põhjuseks on veenilaiendite verevoolu aeglustumine. Tromboflebiit võib progresseeruda ja põhjustada süvaveenide tromboosi. Krooniline venoosne puudulikkus on veenilaiendite veenide väljavoolu valulik seisund. Seda iseloomustab turse, naha tumenemine, troofiliste haavandite ilmnemine ja varikoosne dermatiit.
Veenilaiendite troofiline haavand
Troofiline haavand on kroonilise venoosse puudulikkuse äärmise astme tunnuseks. See on pikaajaline mitteparanev haav, mis tekib sügavate ja pindmiste veenide kaudu venoosse väljavoolu tõsise rikkumisega. Seda esineb 1% elanikkonnast ja 20% venoosse haigusega patsientidest. Iga viies veenilaienditega patsient, kes ei saa ravi, saab varem või hiljem troofilise haavandi. See võib areneda nii veenilaiendite kui ka sekundaarsete veenilaiendite korral. Ilma patoloogiliste venoossete eritiste kõrvaldamiseta veenilaiendite troofiline haavand ei parane või kordub pidevalt. Troofilised haavandid koos veenilaienditega tekivad enamikul patsientidest ja põhjustavad tõsiseid kannatusi. Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad usaldusväärselt kõrvaldada veenilaiendite troofilised haavandid ilma sisselõigete ja valuta.
Venoosne tromboos ja trombemboolia
Kopsuemboolia on venoosse tromboosi tõsine tüsistus. Veenilaiendid on tromboflebiidi ja süvaveenide tromboosi oluline riskitegur. Trombemboolia põhjustab raske südame- ja hingamispuudulikkuse arengut, mille suremus on üle 50%.
Alajäsemete veenilaiendite ennetamine
Iga kaasaegne inimene peaks mõistma, mis on jalgade veenilaiendid, kuidas seda ravida ja vältida. Päriliku eelsoodumusega tuleks vältida veenilaiendeid soodustavaid tegureid. Näidatakse venotooniliste ravimite kasutamist, kompressioonsukkide kandmist treeningu ajal, fleboloogi perioodilisi uuringuid ja veenide ultraheli.
Kaasuvate tegurite tingimustes töötades on vajalik kasutada 1. kompressioonklassi kompressioonsukki tööl, ravivõimlemisel, välitegevuses, igapäevastes jalutuskäikudes vähemalt 1 tund ravisukkades, jalamassaažis ja ujumises. Keeldumine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest veenilaiendite keerulise pärilikkusega. Parem on järgida neid lihtsaid reegleid kui ravida jalgade veenilaiendeid.
Raske füüsilise töö ajal vältige tegurite tekitamist. Selleks on vaja kompressioonsukki, eriti eelsoodumusega veenilaiendite tekkeks. Meditsiinilised kudumid on näidustatud kõikidele rasedatele ning veenilaiendite ja tromboflebiidi eelsoodumuse korral kantakse sünnituseks spetsiaalseid kompressioonsukki. Kõigil rasedatel on soovitav viimastel rasedusnädalatel pöörduda fleboloogi vastuvõtule ja teha veenide ultraheliuuring. See aitab vähendada venoosse süsteemi probleemide riski.
Kuidas ravida veenilaiendeid jalgadel
Viimase 10 aasta jooksul on "barbaarsed" veenilaiendite ravimeetodid saamas minevikku tänu leebemate ja tõhusamate meetodite ilmnemisele, mida kliinikutes edukalt kasutatakse.
Veenilaiendite veenide skleroteraapia
Skleroteraapia on ravimi sisseviimine veenilaiendite luumenisse, mis põhjustab seinte "kleepumist" koos veenide kadumisega. Skleroteraapias kasutatakse mitmeid kemikaale, on üritatud ravida osooniga. Ühel ajal muutis vahtskleroteraapia ilmumine fleboloogiat. Esimest korda on ilmunud tõhus meetod veenilaiendite raviks ilma suurema operatsioonita. Praegu kasutatakse vahtskleroteraapiat keskmise läbimõõduga veenilaiendite eemaldamiseks pärast patoloogiliste venoossete eritiste laseriga eemaldamist. Skleroteraapia on asendamatu ämblikveenide ja retikulaarsete veenilaiendite ravis, kus tal pole tõelisi konkurente.
Veenilaiendite ravi laseriga
Alajäsemete veenilaiendite laserravi (EVLT) on kõige kaasaegsem, radikaalsem ja odavam ravimeetod, mis võimaldab ravida nii jalgade veenilaiendeid kui ka kõrvaldada troofiliste haavandite tekkepõhjuseid. Laserravi tähendus seisneb veeniseina termilises kuumutamises seestpoolt ja sellele järgnevas veenilaiendite resorptsioonis. Uusim saavutus EVLT-s on 1470 nm laser ja radiaalne valgusjuht, mille viisid meditsiinipraktikasse fleboloogid. Operatsioonijärgne periood pärast seda tehnikat on täiesti valutu ja tulemus on teistest ravivõimalustest parem – lasersekkumise radikaalsus on vähemalt 98%.
Operatsioon veenilaiendite eemaldamiseks
Veenilaiendite kirurgiline ravi peamiste veenitüvede eemaldamisega on minevik. Tüveveenide eemaldamise tüsistuste oht sundis flebolooge otsima muid lähenemisviise, mis viis lasertehnikate ja muude veenide termilise kustutamise meetodite väljatöötamiseni. Klassikalise flebektoomia muutmine mikroflebektoomiaks Mülleri ja Varadi järgi võimaldas aga imelise kombinatsiooni laserravist ja suurte veenilaiendite eemaldamisest läbi punktsioonide ilma sisselõigete ja õmblusteta. Varadi tehnika päästis patsiente suurte veenilaiendite valulikust skleroteraapiast. Miniflebektoomia võimaldab teil nii ravida jalgade veenilaiendeid kui ka eemaldada nähtavad veenilaiendid kõikjal kehal.
Veenilaiendite veenide raadiosageduslik hävitamine
Jalade veenilaiendite raadiosageduslik obliteratsioon (RFO) on kaasaegne ja ohutu ravimeetod. Meetod põhineb mikrolainete kasutamisel, mis soojendavad metallist sondi, mis on juba veeni sein ja põhjustab sisemembraani hävimist. Meetod vastab oma valutuse poolest laserkoagulatsioonile laseritega lainepikkusel 1470 nm, seda on lihtne teostada, operatsioonijärgset valu on vähe. Siiski on RFO pikaajaliste ravitulemuste poolest laserist palju madalam. RFO efektiivsus on 85% ilma kordumiseta. Meetod ei sobi perforeerivate veenide raviks.
Massaaž ja vann veenilaiendite korral
Massaaž on veenilaiendite aktiivse ravi meetod.
Kasutatakse kõiki kaasaegse massaaži liike, eriti lümfi- ja veenisüsteemi patoloogias. Eksklusiivsete meetodite hulgas on sidemega lümfidrenaažimassaaži tehnoloogia, mis leevendab väga tõhusalt kroonilist venoosset puudulikkust.
Kroonilise venoosse puudulikkuse korral kasutatakse massaaži veenilaiendite ja posttrombootilise sündroomi venoosse hüpertensiooni kõrvaldamiseks. Selle massaaži kombinatsioon sidemega võimaldab teil tõhusalt kõrvaldada kõik haiguse kliinilised ilmingud.
Vann veenilaiendite, tromboflebiidi või posttrombootilise haigusega on väga ohtlik. Igasugune termiline stress võib provotseerida verehüüvete teket süvaveenides koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Kahjuks on veenilaiendite täielikku ravi võimatu saavutada ilma veenivoolude ja veenilaiendite kõrvaldamiseta. Kuigi venoosse vere stagnatsiooniga seotud sümptomite vähendamine jalgades on tänapäevase ravi abil täiesti võimalik. Kuid veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse levimus tekitab mõnikord soovi selle probleemiga spekuleerida. Mõelge kaasaegsetele ravimeetoditele ja lollimisele.
Ravimid veenilaiendite jaoks
Veenipatoloogia medikamentoosse ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja vältida tüsistusi, kuid neid eesmärke pole lihtne saavutada. Tänapäeval on rakendatavate vahendite rohkus tekitanud veel ühe probleemi: millist valida? Kahjuks on enamikul pakutavatest ravimitest hoolimata teoreetiliselt põhjendatud kasutamise otstarbekus üsna madal efektiivsus. Selle põhjuseks on mitmed põhjused, millest peamine on nende ravimite raviainete vähene imendumine organismis. Ideaalne ravim venoosse puudulikkuse raviks peaks mõjutama võimalikult paljusid kroonilise venoosse puudulikkuse patogeneetilisi seoseid, samas kui sellel on minimaalne kõrvaltoimete arv ja kõrge imendumine organismis. Kaasaegsel ravimiturul on esindatud üsna suur hulk venotoonilisi aineid. Siiski on neil sarnased raviained (taimsed flavonoidid) ja seetõttu sõltub ühe või teise efektiivsus ainult toimeaine kontsentratsioonist ja seeduvusest.
Nendelt ravimitelt ei tasu eeldada veenilaiendite kadumist, küll aga võib esineda jalgade kergust, tursete vähenemist ja öiste krampide kadumist.
Kreemid ja geelid veenilaiendite jaoks
Vaatamata müüjate ja tootjate propageeritud kõrgele efektiivsusele ei too kreemid ja geelid veenilaienditele leevendust ning veenilaiendid ei kao neist ära. Venoosse puudulikkuse algstaadiumis ei ole fleboloogid nende ainete kasutamise vastu, kuna nende hõõrumine soodustab venoosse väljavoolu, nagu kerge massaaž, ja mõjub nahale rahustavalt. Kaugelearenenud venoosse puudulikkuse vormide korral võivad need kreemid ja salvid põhjustada dermatiiti ja allergiat ning on seetõttu väga kahjulikud. Mõningaid ravimeid kasutatakse ägeda tromboflebiidi tekkes ja need aitavad leevendada põletikulist protsessi, kuid veenilaiendid neist ei kao. Tänu õigele reklaamile on kaanidega šamaanitooted rahva seas suure populaarsuse saavutanud, kuid ravimitesse ja isegi kaanidesse ei suhtuta ning neid pole mõtet oodatagi.
Ravimid verehüüvete tekkeks veenilaiendite korral
Veenilaiendite sagedane tüsistus on tromboflebiit, eriti raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil. Tõestatud ravim verehüüvete ennetamiseks on madala molekulmassiga happeline väävlit sisaldav glükoosaminoglükaan. Tromboflebiidi vältimiseks pärast veenilaiendite ravi kasutatakse kliinikutes tablette. Neid võetakse 7 päeva pärast laser- või raadiosageduslikku sekkumist.
Kompressioonsukad veenilaiendite jaoks
Kompressioonsukk on kahtlemata üks tõhusamaid vahendeid venoosse turse raviks ja kroonilise venoosse puudulikkuse astme vähendamiseks. Olles leiutatud enam kui 100 aastat tagasi, saavutanud tohutu populaarsuse 20. ja veelgi enam 21. sajandil, on kompressioonsukkidest ja -sukkidest saanud fleboloogi ravi lahutamatu osa. Selle põhjuseks on selle mõju:
- alajäsemete venoosse ja lümfi väljavoolu parandamine,
- mikrotsirkulatsiooni parandamine,
- haiguse progresseerumise aeglustamine,
- veenilaiendite tüsistuste ennetamine (varikotromboflebiit, troofilised häired),
- süvaveenide tromboosi ennetamine.
Kuidas kasutada kompressioonsukki
Seega, kui teil on veenilaiendid ja plaanite seda ravida, siis kasutate ravi ajal kahtlemata kompressioonsukki mitme päeva või mitme kuu jooksul (individuaalselt). Kui teie jalad on päeva lõpupoole pärast tööd paistes ja teid vaevab raskete jalgade sündroom, võite nende sümptomite vältimiseks õhtul kasutada ka kompressioonsukki. Kui teil on ravimata veenilaiendite tüsistused - troofilised haavandid või tromboflebiit -, kasutate loomulikult ka kompressiooni, et parandada jalgade seisundit ja vähendada ebameeldivaid sümptomeid.
Tõsiasi on see, et parandades venoosset väljavoolu, töötavad kompressioonsukkad igal kandmissekundil, et parandada veenivere tagasivoolu jalgadest, mis pole kahtlemata lihtne haigustest kahjustatud veenide puhul ja universaalse gravitatsiooniseaduse vastane. Kompressioonkudumeid võib julgelt nimetada üheks inimkonna geniaalseks leiutiseks, kuid selleks, et see teie jaoks toimiks, peavad olema täidetud mitmed tingimused:
- Kompressioonkudum valitakse individuaalselt (vastavalt standarditele). Peamine nõue on jäseme anatoomilise profiili järgimine ja seega ka õige rõhugradiendi loomine.
- Kudumid valib arst (fleboloog) individuaalselt. Meditsiinitooted on märgistatud ühikuga mm Hg ja need jagunevad surveklassidesse 1, 2, 3, 4. Iga surveklass vastab teatud rõhule. Veenilaiendite või kroonilise venoosse puudulikkuse erinevatel etappidel kasutatakse vastavat kompressiooniklassi. Sellepärast on ainult arstil õigus välja kirjutada ja valida õigeid kompressioonsukki – võttes arvesse patoloogia olemust ja vastavalt individuaalsetele standarditele.
- See peaks olema meditsiiniline, mitte salendav kudum. Ainult tõestatud kaubamärgid, millel on RAL sertifikaat.
Millal vajate veenilaiendite jaoks kudumeid?
- "raskete jalgade" sündroomi korrigeerimine: raskuse vähendamine, tursed, elukvaliteedi paranemine;
- ravi ajal fleboloogiga: pärast operatsiooni või spetsialisti määratud perioodi jooksul;
- aeglustada veenilaiendite progresseerumist;
- veenilaiendite tüsistuste (varikotromboflebiit) raviks.
Igasuguse veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse ravi vajalik komponent on meditsiiniline elastne kompressioon. Tänu kompressioonravile on võimalik täielikult kaotada tursed, raskustunne jalgades ning luua tingimused igasuguseks radikaalseks veenilaiendite raviks. Kaasaegsel meditsiinilisel kudumil on kõrge terapeutiline toime ja suurepärased esteetilised omadused.
Elastsed sidemed |
Terapeutiline trikoo |
|---|---|
Vajaliku surve tekitamise määrab arsti või patsiendi sidumise tehnika ja oskused |
Tootmise käigus määratud töötlemisprofiil ja rõhutase vastavalt surveklassile |
Vajadus meditsiinilise osaluse järele sideme paigaldamisel või patsiendi õpetamisel |
Arsti osalemine on piiratud kompressiooniklassi ja toote tüübi valikuga |
Raskused kompressiooni ja fikseerimise tagamisel reitel |
Tagab tõhusa kompressiooni ja fikseerimise reitel |
Kasutatakse mittestandardse jäseme kuju jaoks |
Mittestandardse jäseme kujuga on võimalik kohandada |
Igapäevane pesemine põhjustab sidemete kiiret kulumist |
Kompressiooniomaduste säilitamiseks on vajalik igapäevane pesemine |
Vajab pärast mitut pesu välja vahetada |
Kompressiooniomaduste säilimine garanteeritud 6 kuud |
Võimalikud naha vee- ja temperatuuritasakaalu rikkumised |
Poorne sidumine tagab naha normaalse temperatuuri ja veetasakaalu |
Madalad esteetilised omadused, tagavad mugavuse ja mugavuse |
Kõrged esteetilised omadused, kasutusmugavus ja mugavus |
Harjutused ja sport veenilaiendite korral
Veenilaiendite jõuspordialad ja kergejõustik on võimalikud pärast veenilaiendite sündroomi kõrvaldamist või 2-3 kompressiooniklassi kompressioonsukkides. Kaasaegne ravi on võimeline taastama veenilaiendite jalad normaalseks, mis kaotab kõik piirangud.
Juhime teie tähelepanu juhtivate ekspertide poolt välja töötatud terapeutiliste ja ennetavate harjutuste kompleksile. Selle regulaarne rakendamine aitab vähendada alajäsemete venoosse puudulikkuse ilminguid, aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada eluohtlike tüsistuste riski.
- Jalaveenide mahalaadimine. Hingake sügavalt ja ühtlaselt, heitke pikali suletud silmadega, lõdvestage. Samal ajal asetage mõned padjad jalgade alla nii, et need tõusevad 15-20 ° nurga all.
- Jalgrattaharjutus. Lamades selili ja hingates ühtlaselt, kujutage ette, et väntate jalgrattapedaali.
- Harjutus koosneb mitmest osast, sooritatakse aeglaselt ja sujuvalt. Lamades selili, jalad välja sirutatud, hingake sügavalt sisse. Väljahingamisel painutage paremat jalga, viies põlve rinnale. Sissehingamisel sirutage jalg vertikaalselt ülespoole. Väljahingamisel langetage see. Korrake seda harjutust vaheldumisi iga jala jaoks.
- Lamades selili, käed piki keha, tõstke jalad vertikaalselt üles. Pöörake mõlemat jalga korraga sissepoole, seejärel väljapoole.
- Vaheldumisi painutage ja vabastage jalgu hüppeliigesest ette ja taha.
- Vaheldumisi painutage ja vabastage oma varbaid.
- Seisa asendis: jalad koos, käed piki torsot. Pärast sügavat sissehingamist tõuske aeglaselt varvastel, välja hingates, pöörduge tagasi algasendisse.
- Kõndige paigal ilma sokke põrandalt tõstmata.
- Vertikaalsed käärid. Lamades selili, käed piki keha, hingates ühtlaselt, vaheldumisi risti jalad vaheldumisi.
- Lamades selili, painutage põlvi ilma jalgu põrandalt tõstmata. Pane käed puusadele. Aeglaselt sisse hingates tõsta pea ja torso üles. Samal ajal libisevad käed põlvedeni. Aeglaselt välja hingates pöörduge tagasi algasendisse.
- Lamades selili, käed piki keha, jalad 15-20 ° nurga all, hoidke jalgade vahel väikest patja. Aeglaselt sisse hingates painutage vöökohas, rebides tagumiku madratsist lahti. Aeglaselt välja hingates pöörduge tagasi algasendisse.
- Lamades selili, käed piki keha, painutage põlvi, hoides jalad põrandal. Aeglaselt välja hingates tõmba kõht sisse. Aeglaselt sisse hingates pumbake kõht täis.
- Lamades selili, jalad tõstetud 15-20 ° nurga all. Painutage parem jalg, viies põlve rinnale. Samal ajal pange jalg kätega tihedalt kinni. Sirutage jalg aeglaselt üles. Käed, surudes jalga tihedalt kinni, libistage mööda vasikat põlve tasemele. Laske jalg aeglaselt alla, käed libisevad üle reie. Harjutust korratakse teise jala jaoks.
- Seistes, jalad koos, käed piki keha, aeglaselt sisse hingates, võtke õlad taha, aeglaselt välja hingates, lõdvestage õlad ja kallutage pea ette.
- Kontrastne dušš jalgadel. Vahelduvad sooja ja jaheda vee joad. 5-10 minutit iga jala kohta.