Veenilaiendid - See on subkutaansete veenide laienemine läbimõõduga üle 3 mm. Veenilaiendid arenevad venoossete ventiilide halvenemise ja venoosse seina nõrkuse tõttu; Samal ajal on vere väljavool alajäsemetest, rõhu suurenemine veeni sees, mis võib põhjustada kroonilist venoosset puudulikkust.
Mõnikord eksivad telanggiectaasia ja retikulaarsed veenid veenilaiendi avamisel.
Need on läbimõõduga veenid 3 mm ja vähem, ei mõjuta need venoosset väljavoolu, vaid põhjustavad selget kosmeetilist defekti.
Milline on veenilaiendite levimus?
Subkutaansete veenide veenilaiendi laienemine esineb 30 % -l naistest ja 15 % -l meestest küpses vanuses. Alamjäsemete veenilaiendite levimus suureneb vanusega märkimisväärselt ja esineb enamikul üle 60 -aastastel inimestel. Täiskasvanueas troofiliste häiretega patsientide osakaal on vaid 1,8%, samas kui vanadusnäitaja ulatub 20%-ni. Samal ajal seisab iga viies elus patsient silmitsi tromboflebitisega. Puudeni viivate põhjuste hulgas on veenide veenide osakaal rohkem kui arterid.
Veenilaiendite tekkimise peamised riskifaktorid on järgmised:
- eakas vanus
- Naissoost
- rasedus
- Hormonaalsed häired
- Positiivne perekonna ajalugu
Täiendavad riskifaktorid:
- suitsetamine
- Arteriaalne hüpertensioon
- kõhukinnisus
Täiendavate riskifaktorite kirjandus on vastuolulised. Lisaks on venoosse haiguse tekkimise oht madal.
Kuidas avalduvad veenilaiendid?
Kõige sagedasem manifestatsioon on ebaühtlaselt laienenud veenid, mis ulatuvad välja pinna kohal. Mõnel juhul võivad need olla vaevalt märgatavad või ainult puudutusega, teistel võtavad nad sõlmede moodustumisega mähise või välimuselt meenutavad suure viinamarjakombi.
Sageli kaasnevad veenilaiendi veenidega järgmised sümptomid:
- Tunne ja pinge jalgades
- Valu tõmbamine ja/või valutavad mööda veenisid
- Jalade kiire väsimus
- Jalgade naha sügelus
Harva võib veenilaiend põhjustada rahutute jalgade sündroomi ja öiseid jalgade krambid.
Millised on veenilaiendite progresseerumise ohud?
Ravi puudumisel võib veenilaiendite progresseerumine põhjustada kroonilist venoosset puudulikkust (CVN). HVN esinemine näitab lümf-venoosse tagastamise tõsiseid rikkumisi (kliinilised klassid C3-C6 CEAP klassifikatsioon), mis hõlmavad: kroonilist ödeemi (lümfedeem), nahavärvi muutus (hüperpigmentatsioon), venoosne ekseem, naha tihendamine, troofiline venoosne haavand.
Millised on veenilaiendite tüsistused?
Tromboflebitis-trombi moodustumine pinnavenoosses süsteemis on sündmus, mis seisab silmitsi 20% veenilaienditega patsientidest. Sellise tromboosiga kaasneb tugev valu, naha punetus, tihendades piki veen ja/või reide. Ravi puudumisel on trombootilised massid võimalikud sügavale venoossele süsteemile.
Sügav veeni tromboos (TGV) - Enamasti on protsessi algus asümptomaatiline. Kui tromboos levib reieluusegmendisse ja vaagna veeni, on alajäsemetest pärit vere peamine väljavool häiritud, millega kaasneb raske turse ja valusündroom ning mida peetakse eluohtlikuks olukorraks.
Kopsuarterite trombemboolia (Tela) - 10% -l juhtudest on alajäsemete sügavate veenide trombootilised massid killustatud ja rändavad verevooluga kopsuarteritele, põhjustades surma.
Mida on vaja õige diagnoosi jaoks?
Arvestades veenihaiguste mitmekesisust, haiguse arengu ja patsiendi elu ajaloo iga detaili, samaaegsete haiguste esinemist, tehinguid, välise uurimise tulemusi arsti poolt ja kõige tähtsam on ultraheli, ultraheli, ultraheli, ultraheli dulektiline skaneerimine, on oluline õigeks diagnoosida. Viimane on tänapäeval kõige informatiivsem täpne ja mitte -invasiivne meetod alajäsemete veenide uurimiseks.
Veenilaiendite ravi, kõige levinumad meetodid:
- Ravimravi-vesiga toonivad ravimid on tõestanud nende tõhusust veenilaiendite sümptomite vähendamisel, kuid nad ei suuda veenilaiendi veenisid iseseisvalt kõrvaldada. Farmakoteraapiat kasutatakse edukalt riskirühmade komplikatsioonide, operatsioonieelse ettevalmistamise ja operatsioonijärgse taastusravi ennetamiseks.
- Kokkusurumine - Spetsiaalse meditsiinilise kudumi kandmine golfi, suka, sukkpükste kujul. Mõnel juhul kasutatakse mitmesuguste laiendite ja riistvara pneumo tihendamise elastsete sidemete sidumist. Kompressioonravi rolli on keeruline ülehinnata, see on peaaegu igas krooniliste veenide ennetamise ja ravi etapis.
- Sissejuhatus ravimite veenide valendikusse, mis võivad selle sulgemist põhjustada. See meetod on kuldstandard retikulaarsete veenide kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse edukalt mitte suure läbimõõduga veenilaiendite ravis ja sellel on peamiste subkutaansete veenide patoloogilise verevoolu kõrvaldamisel piirangud.
- Klassikaline operatsioon - Kombineeritud flebektoomia, moodsa jõudluse korral viiakse läbi ambulatoorne selgroo või lokaalse anesteesia all. Mõnel juhul on see ainus teostatav viis, kui sihtveenid on väga veenvad ja/või on suured pikendused. Kuid meetod on madalam kui endo vaskulaarsed traumaatilised protseduurid.
- Endo venoosse laservangla - Veenilaiendite töötlemise meetod, milles veeni ei eemaldata, vaid see on seestpoolt suletud laserkiirguse energiaga, mis tuuakse otse kiudainega hulgimüügisse. Protseduuri tõhusus on võrreldav veeni kirurgilise eemaldamise tulemustega, samal ajal iseloomustab seda minimaalne trauma. Taastusravi aeg on 1-3 päeva.
- Raadiosagedusvangla - progresseeruv viis subkutaansete veenide patoloogilise verevoolu kõrvaldamiseks. See on täiesti ambulatoorne protseduur, mida viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Ravi tõhusus vastab klassikalise flebektoomia tasemele, valusündroom on minimaalne või puudub. Taastusravi aeg on 1-2 päeva.